Fisioteràpia Uro-Ginecològica

Que es el sòl pèlvic?

La part inferior de l'os de la pelvis acaba en una cavitat en forma d'embut anomenada la cavitat pèlvica, que conté els òrgans de la pelvis menor (úter, recte i bufeta). La part inferior de l'embut el tanca una mena de "llit elàstic" anomenat sòl pèlvic.

El sòl pèlvic es compon d’uns músculs, coneguts col·lectivament com els músculs del sòl pèlvic, que amb l’ajuda de la fàscia i els lligaments actuen com una elàstica biològica.

Si aquests músculs del sòl pèlvic estan dèbils o lesionats, no subjecten correctament les visceres i poden provocar diferents patologies.

Perquè es debiliten els músculs del sòl pèlvic?

Hi ha molts factors que poden lesionar aquests músculs però els mes freqüents són:

-Embaràs i part: durant l’embaràs el pes de l’úter, els canvis hormonals i la dilatació que es produeix durant el part debiliten la musculatura, la episiotomia, el fòrceps, etc.

-Menopausa: per falta d’estrògens.

-Restrenyiment crònic: per l’augment de la pressió intraabdominal i el sobreesforç que s’ha de fer sobre la musculatura a la hora de la defecació.

-Males pràctiques esportives: esports de impacte, exercicis abdominals fets incorrectament, etc.

-Intervencions en regió pèlvica: cesàries, histerectomies, etc.

Quines patologies afecten el sòl pèlvic?

-Incontinència urinària d’esforç: pèrdues d’orina quan hi ha un esforç,

tossir, riure, córrer, etc. i incontinència de urgència: desig urgent d’orinar,  que no es pot controlar.

-Prolapses: descens d’algun dels òrgans de la pelvis menor per distensió del sòl pèlvic.

Disfuncions sexuals:

- Anorgàsmia: falta d’orgasme.

- Disparèunia: dolor durant la penetració.

- Vaginisme: contracció involuntària i dolorosa de la vagina que dificulta la penetració.

En que consisteix la rehabilitació del sòl pèlvic?

Els objectius de la fisioteràpia en les disfuncions del sòl pèlvic són:

-Ensenyar al pacient a auto-reconèixer tota la regió del sòl pelvià oferint dades anatòmiques i funcionals.

-Enfortir la musculatura del perineu amb exercicis actius en diferents condicions d’esforç i si cal amb aparells de electroestimulació o biofeedback.

-Descontracturar la zona amb massatge perineal.

-Reeducar els hàbits respiratoris i posturals.

-Conscienciar de la importància de fer la gimnàstica abdomino-pelviana amb exercicis que preservin el bon funcionament del sòl pèlvic.

-Millorar la qualitat i adherència de les cicatrius utilitzant diatèrmia.


- - -
Cassiana Campos Hidalgo